2021 WHO CNS tumor classification 2016년 개정판 이후로, 2021년 개정판 WHO CNS(Central Nervous System) tumors의 새로운 분류가 출판 되었다. 2016년 개정판도 genetics를 많이 반영했지만 2021년 개정판은 genetics를 이전판보다 훨씬 더 많이 반영한 것으로 보인다. 2021년 개정판에서는 Gliomas 분류를 크게 다섯 가지로 다음과 같이 나눴다. 1. Adult-type diffuse gliomas 2. Pediatric-type diffuse low-grade gliomas 3. Pediatric-type diffuse high-grade gliomas 4. Circumscribed astrocytic gliomas 5. Glioneuronal and neuronal tumors 2016년 판과 큰 차이점은 Glioblastoma, IDH-mutant가 삭제 되었다는 점이다. Glioblastoma는 CNS WHO grade 4 에 해당하는 악성 종양이다. 그런데 IDH gene이 mutant 인지 아니면 wild-type인지에 따라 예후가 많이 달랐고, IDH mutant인 경우에는 생존기간이 wild-type에 비해 대체적으로 더 길고 조직이 괴사되는 확률이 더 적다. 따라서 이들을 같은 grade 4 Glioblastoma로 묶을 수 있는가에 대한 의문이 지속되었다. 새로운 분류에 대해서는 차근차근 업데이트 하도록 하겠지만, 여기에서는 먼저 Adult-type diffuse gliomas 에 대해 살펴보도록 한다. Adult-type gliomas 에는 다음 세 종류의 종양이 속한다. - Astrocytoma, IDH-mutant ⇾ grade 2, 3, 4 - Oligodendroglioma, IDH-mutant, and 1p/19q-codeleted ⇾ grade 2, 3 - Gliob...